关某，男，65岁，2000年7月10日初诊。糖尿病史23年，近2月出现肾功能不全。现体格瘦弱，神疲畏寒，口干念念饮，呕恶厌食，小便不利，全身浮肿，尤以双下肢为甚，且下肢发凉、痰软无力，双膝枢纽祸患，耸立费事，举步维艰，大便2日1行。实践室查验：血肌酐：192mol/L足交 telegram，尿素氮：9.5mol/L足交 telegram，空心血糖：8.2mol/L，尿卵白：(++++)，舌苔黑厚，脉弦无力。    处方：熟地25g，山药25g，山茱萸15g，茯苓30g，泽泻20g，黄芪30g，大黄10g(后下)，丹皮15g，桂枝15g，车前子15g，仙茅15g，怀牛膝20g，甘草15g，7剂，水煎服。    7月17日二诊：7剂服后，诸症缓解，舌苔转薄，但仍双膝祸患。上方加木瓜15g，地龙15g，7剂，水煎服。    7月24日三诊：诸症好转，但时觉溲时涩痛。上方去仙茅，加白花蛇舌草25g，7剂，水煎服。    8月3日四诊：双下肢浮肿显然安闲，尿卵白(++)，仍呕恶厌食。上方加竹茹20g、砂仁10g，7剂，水煎服。嘱其下周化验肾功、血糖。    8月14日五诊：肾功基本收复过去，空心血糖已降至5.1mmol/L，尿卵白(士)，舌脉复常，但仍有踝枢纽浮肿。上方继服20剂，水煎服。后家属前来取药，告之一切安好，继服上方20剂，以善自后。   按：本案例属消渴日久，阴损及阳，演造成水肿。治宜益气养阴，温阳利水。方选肾气丸加减，其中六昧地黄丸滋阴补肾，填精益髓；黄芪伍山药，气阴双补；桂枝温肾助阳，饱读励肾气，取“少火不满”之意；仙茅温肾阳、祛寒湿，止双膝冷痛；车前子利湿泄浊；怀牛膝补益肝肾；大黄化瘀泻浊；甘草长入诸药。全方阴阳并补，利水消肿。二诊时，诸症虽有缓解，但两膝仍痛，故加地龙、木瓜以利湿消肿，通经活络；三诊又时有尿痛，为下焦干冷为患，死去仙茅之热，加白花蛇舌草以清热利水；四诊时，已见权臣疗效，自发雅致，尿卵白有所下落，仍呕恶纳差，故加砂仁、竹茹以和胃止呕；五诊时，实践室查验基本过去，症已不著，故继前哨，保养善后。 本站仅提供存储奇迹，通盘本体均由用户发布，如发现存害或侵权本体，请点击举报。 男同porn